Однако чаще всего заражение происходит при употреблении загрязненных продуктов питания.
Это острое инфекционное заболевание, для которого типичны лихорадка, интоксикация, поражение желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи, печени, оно имеет склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Возбудители иерсиниоза обитают в кишечнике млекопитающих и выделяются с исправлениями и мочой во внешнюю среду. Основным резервуаром возбудителя в природе являются мелкие грызуны (крысы, мыши). Заражение происходит пищевым путем через продукты, в которых произошло накопление иерсиний.
Особенностью возбудителей иерсиний является их способность размножаться при температуре холодильника и погреба, т.е. при (+4, +8°С). Обычно передача инфекции происходит через овощи и другие пищевые продукты, которые хранились в погребах и не подвергались термической обработке. На свежих овощах и фруктах возбудители иерсиниоза сохраняются до 2 месяцев. В засоленных овощах выживают от 3 до 15 дней. При кипячении все штаммы иерсиний погибают через несколько секунд.
Тик заболеваемости иерсиниозами бывает в конце зимы и весной, когда на овощах и других продуктах, хранившихся в погребах или овощехранилищах, накапливаются в достаточной массе возбудители иерсиниозов.
Заболевание протекает в форме кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза. В организм человека возбудитель проникает через рот. Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до заболевания) при кишечном иерсиниозе колеблется от 1 до 7 дней, а псевдотуберкулезе 3-21 день.
Симптомы иерсиниоза чрезвычайно многообразны. Наиболее часто заболевание начинается как кишечная инфекция. Заболевание возникает остро, температура тела повышается до 38-40°С, появляется боли в животе, расстройство стула, могут быть тошнота и рвота, высыпание на коже, боли в суставах и мышцах, увеличение периферических меморатических узлов и печени.
При гастроэнтероколической форме на этом фоне появляется схваткообразная боль в животе, чаще в нижних отделах справа или в пупочной области. Могут быть тошнота и рвота, стул жидкий зловонный, до 10 раз в сутки. В дальнейшем заболевание может протекать либо как острая кишечная инфекция, либо под видом гепатита, скарлатины, аппендицита, катара верхних дыхательных путей. Заболевание протекает волнообразно с обострениями и рецидивами. Иммунитет после перенесенного иерсиниоза нестойкий и типоспецифический и возможны повторные случаи заболевания.
При первых признаках заболевания (повышение температуры, расстройство кишечника, рвота, боль в животе) необходимо обратиться к врачу, проанализировать меню за последние дни и сообщить врачу о предполагаемом продукте, вызвавшем заражение.
Меры профилактики:
Для того, чтобы избежать заболевания иерсиниозом, важно соблюдать правила хранения овощей и фруктов и других продуктов, правила приготовления пищи.
Для длительного хранения овощей и фруктов подготовьте помещение: освободить хранилище от остатков зимних овощей и мусора, обработать дезинфицирующими средствами, просушить стеллажи и тару.
Содержите в чистоте места хранения овощей, своевременно очищайте их от отходов и мусора, обеспечьте недоступность мест хранения овощей для грызунов.
Тщательно мойте и чистите овощи перед засолкой и квашением, используйте для этих целей специальную, чисто вымытую посуду. Выделите отдельные ножи и доски для работы с сырыми овощами и готовыми к употреблению.
Тщательно отбирайте, мойте, чистите овощи, фрукты, ягоды, идущие на приготовление салатов и других блюд для употребления в сыром виде. Очищайте ножом все подгнившие участки, повторно промывайте и ошпаривайте овощи и фрукты кипятком. Такая обработка снижает количество бактерий на поверхности плодов.
Особенно тщательно обрабатывайте свежую капусту, морковь, репчатый лук для приготовления салатов. После очистки и мытья их опускайте в кипяток на 1-2 минуты, при этом кочаны капусты перед бланшировкой разрезайте на 2-4 части.
Редис, листовую зелень, лук зеленый тщательно перебирайте, замачивайте в большом количестве воды, чтобы осели частицы земли и песка, затем промойте под проточной холодной водой, а затем в охлажденной кипяченой воде, редис — ошпаривайте.
Ни в коем случае нельзя давать детям на улице бананы, мандарины только что купленные на лотке. Потому что у детей иммунитет еще не сформирован и для заражения достаточно небольшого количества микроорганизмов, которые попадают с кожуры фруктов на мякоть.
Берегите себя.
Соловьева Т.С.
врач-инфекционист
УЗ «Могилевская поликлиника № 7»
