Возбудитель туляремии (Francisella tularensis — грамотрицательная бактерия), обладает высокой патогенностью и выживаемостью во внешней среде и сохраняется при низкой температуре в течение 4-6 месяцев. При кипячении погибает моментально, при воздействии дезинфицирующих средств — в течение 2-5 минут.
Естественным резервуаром возбудителя туляремии в природе являются грызуны (крысы, мыши, зайцы), а также домашние животные (овцы, свиньи, кролики). Человек, как правило, заражается при укусе инфицированными кровососущими насекомыми, клещами. Для туляремии характерен также контактный (при контакте с зараженными животными), пищевой (при употреблении обсемененных возбудителем туляремии продуктов питания и воды), реже — аэрогенный (при вдыхании пыли, содержащей возбудителя) пути передачи инфекции.
Период с момента заражения до появления первых симптомов заболевания составляет от 1дня до 3 недель (в среднем 3-7 дней).
Клиническая форма заболевания во многом определяется путем проникновения возбудителя в организм человека. Это может быть увеличение различных лимфатических узлов, образование на коже язв, ангина с некрозом миндалин, патологический процесс в кишечнике, эрозии и язвы конъюнктивы с гнойным отделяемым, развитие легочной формы с поражением бронхов или легких. Характерны также головная боль, тошнота, рвота, повышение температур тела до 39-40 градусов, озноб.
Основными мерами профилактики туляремии являются:
— истребление грызунов, ограничение контакта с ними и с продуктами их жизнедеятельности;
— защита пищи и воды от доступа грызунов;
— соблюдение меры личной профилактики в целях защиты от укусов кровососущих насекомых и клещей — использование репеллентов, одежды, закрывающей открытые участки тела, в том числе при посещении лесных массивов, использование механических устройств для предупреждения проникновения насекомых в помещения;
— содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков;
— соблюдение правил личной гигиены;
— вакцинация, которая является одной из важных профилактических мер на неблагополучных по туляремии территориях (на территории активных природных очагов туляремии) и проводится с использованием сухой живой туляремийной вакцины.
Вакцинация против туляремии включена в перечень профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, установленный постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018г № 42 «О профилактических прививках» и проводится следующим категориям лиц:
— лицам, проживающим на территории активных природных очагов туляремии, а также прибывшим на эти территории и выполняющим следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дезинсекционные, дератизационные и дезинфекционные; работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, отлову грызунов и кровососущих насекомых;
— лицам, работающим с живыми культурами возбудителя туляремии.
Вакцинация дает стойкий иммунитет от пяти и более лет.
УЗ «Могилевская поликлиника№ 7»
