потеря аппетита или обжорство, бессонница или повышенная сонливость;
частые жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость, частую сонливость);
необычно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;
постоянное чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти;
ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие;
уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в одиночку;
нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы;
погруженность в размышления о смерти;
отсутствие планов на будущее;
внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей;
пессимистическая оценка своего прошлого, избирательное воспоминание неприятных событий, пессимистическая оценка своего нынешнего состояния, отсутствие перспектив в будущем.
К внешним проявлениям суицидального поведения могут относиться:
• тоскливое выражение лица (скорбная мимика), гипомимия, амимия;
• тихий монотонный голос, замедленная речь;
• краткость ответов, отсутствие ответов;
• ускоренная экспрессивная речь;
• общая двигательная заторможенность, бездеятельность, адинамия, двигательное возбуждение;
• стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу за помощью;
• эгоцентрическая направленность на свои страдания.
Вегетативные нарушения:
• То же в других частях тела (голове, животе) • Тахикардия
• Ощущение комка в горле • Слезливость
• Повышенное артериальное давление • Нарушение ритма сна
• Сухость во рту («симптомы сухого языка») • Расширение зрачков
• Головные боли • Бессонница
• Снижение (повышение) веса тела • Снижение аппетита
• Отсутствие чувства сна • Повышенная
сонливость
• Нарушение менструального цикла • Запоры
• Чувство физической тяжести, душевной боли в груди
• Ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха
Когда следует обращаться за профессиональной помощью:
• Вы чувствуете враждебность к людям, к которым раньше относились хорошо;
• У вас нет интереса к чему бы то ни было;
• Ваше здоровье существенно подорвано;
• Вы попадаете в зависимость от лекарств или алкоголя;
• Вы избегаете общества и большую часть времени проводите в одиночестве;
• Вы думаете о самоубийстве
Признаки, свидетельствующие о суицидальной угрозе:
Поведенческие:
Любые внезапные изменения в поведении и настроении, отдаляющие от близких.
Склонность к неоправданно рискованным поступкам.
Чрезмерное употребления алкоголя или таблеток.
Посещение врача без необходимости.
Нарушение дисциплины или снижения качества работы или учебы.
Расставание с дорогими вещами или деньгами.
Приобретение средств для суицида.
Подведение итогов, приведение дел в порядок, приготовление к уходу.
Пренебрежение внешним видом, аккуратностью в быту.
Словесные:
Уверения в беспомощности и зависимости от других.
Прощание.
Разговоры или шутки о желании умереть.
Сообщение о конкретном плане суицида.
Высказывание самообвинения.
Двойственная оценка значимых событий.
Медленная, маловыразительная речь.
Желание умереть является частым среди детей и пожилых лиц, а суицидальные фантазии вполне естественны для обычных взрослых людей. Эти желания могут быть выражены по-разному: «Если бы я сейчас умер, мои родители пожалели бы, что относились ко мне так плохо», «Лучше умереть, чем так дальше жить и мучиться», «Я устал от жизни», «Вам без меня будет лучше, т.к. я для вас обуза», и т.д.
Именно такие высказывания используются в пресуицидальных беседах или записках. Угрозы могут превратиться в действия. Вместо пассивного принятия непреодолимых трудностей возникает активная декларация независимости: смерть от своих рук. Жертва как будто кричит: «По крайней мере, я сумел сделать хотя бы это».
Риск суицидального поведения увеличивается в случае:
• Наличия предыдущей (незаконченной) попытки суицида.
• Тенденции к самоповреждению (аутоагрессия).
• Наличия суицидальных попыток в семье.
• Алкоголизма. Длительное злоупотребление алкоголем способствует усилению депрессии, чувства вины и психической боли, которые часто предшествуют суициду.
• Хронического употребления наркотиков и токсических препаратов. Они ослабляют мотивационный контроль над поведением человека, обостряют депрессию, вызывают психозы.
• Аффективных расстройств, особенно тяжелых депрессий.
• Хронических или смертельных болезней.
• Тяжелых утрат, например смерти родителя, особенно в течение первого года после потери.
• Лично-семейных конфликтов (развод, болезнь, одиночество, неудачная любовь, оскорбления со стороны окружающих, половая несостоятельность).
• Конфликтов, связанных с антисоциальным поведением, в том числе опасение уголовной ответственности; боязнь иного наказания или позора.
• Материально-бытовых трудностей.
• Конфликтов, связанных с работой или учебой (неудачи).
Требования к проведению беседы с человеком, размышляющим о суициде.
Для начала необходимо не просто принять суицидента как личность, способную на самоубийство, но и признать за человеком формальное право совершить такой шаг. А во время самого диалога взрослому рекомендуется:
Внимательно слушать собеседника.
Правильно формировать вопросы, спокойно и доходчиво расспрашивая о сути тревожащей ситуации и о какая помощь необходима.
Не выражать удивление от услышанного и не осуждать за любые, самые шокирующие высказывания.
Не спорить и не настаивать на том, что его беда ничтожна, ему живется лучше других, по сколько высказывания типа «у всех есть такие же проблемы» заставят человека еще больше ощутить себя ненужным и бесполезным.
У детей и подростков постараться изменить романтико – трагедийный ореол представлений о собственной смерти.
Не предлагать не оправданных утешений, но подчеркнуть временный характер проблемы.
Привести конструктивные способы ее решения.
Одновременно стремиться вселить в человека надежду, которая, однако, должна быть реалистичной и направленной на укрепление его сил и возможностей.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
В республике функционирует служба экстренной психологической помощи «Телефон доверия». Что делать в такой ситуации человеку, если рядом нет никого, кто мог бы поддержать? Куда податься, кому высказаться, где получить помощь? Одни вопросы?
Специалисты выслушают вашу проблему и дадут рекомендации как поступить, запишут на прием или подскажут куда обратиться дальше.
«ТЕЛЕФОНЫ ДОВЕРИЯ»
Брест: 8-0162-25-57-27 (круглосуточно)
Гомель: 8-0232-31-51-61 (круглосуточно)
Гродно: 8-0152-75-23-90 (круглосуточно)
Могилев: 8-0222-47-31-61 (круглосуточно)
Минская обл.: 8-017-202-04-01 (круглосуточно); 8-029-899-04-01 (МТС, круглосут.)
Минск: для взрослых 8-017-290-44-44 (многоканальный, круглосуточно)
для детей и подростков 8-017-263-03-03 (круглосуточно)
Республиканская «Детская телефонная линия»: тел. 8-801-100-1611
г. Витебск и Витебская область: 8-0212-61-60-60 (круглосуточно)
УЗ «Могилёвская поликлиника №12»
