Кишечный иерсиниоз вызывается бактерией, относящейся к роду иерсиний. Всего у человека вызывают болезни три вида иерсиний, одна из которых становится причиной кишечного иерсиниоза – Versinia enterocolitika (иерсиния ентероколитика). Она хорошо переносит низкие температуры, что способствует ее размножению в холодильнике, погребе или в овощехранилище, а вот под воздействием кипячения или дезинфицирующих веществ погибает.
Источники инфекции и пути передачи еще полностью не изучены. Иерсиниоз был открыт совсем недавно – в 1966году, благодаря настойчивости и даже героизму врача В.А.Знаменского, который подверг себя заражению, чтобы доказать причастность именно бактерий из рода иерсиний к опасной кишечной инфекции.
Иерсиниоз встречается в воде, пище, животных и человеке. Известно около 60 видов млекопитающих и около 27 видов птиц, у которых возбудитель выделялся с фекалиями. Часто серотипы, выделенные из воды и пищи, не соответствуют тем, которые вызывают заболевание у людей. Это также относится к серотипам, обнаруженным у животных, за исключением свиней и в некоторых случаях кошек и собак. В странах, где заболеваемость иерсиниозом среди людей наиболее высока, основное животное – резервуар штаммов иерсиниоза, которые являются патогенными для человека, - свиньи. Поэтому заражение чаще всего происходит после употребления в пищу зараженных пищевых продуктов, в частности сырой или полусырой свинины или свиных субпродуктов. Особенно опасен контакт с сырым кишечником инфицированного животного. Кроме того, риск заражения инфекцией связан с употреблением не пастеризованного молока или загрязненной воды. Употребление зараженной пищи способствует бактериям иерсиниоза размножаться при нормальной температуре. Какие же еще продукты наиболее часто оказываются обсемененными иерсениями? Это квашеные и соленые овощи, огурцы, помидоры, зелень, цитрусовые, фрукты. Чем дольше хранятся инфицированные овощи и фрукты, тем больше иерсиний сохранится и размножится на их поверхности. Иногда оказываются обсемененными поверхность хлебобулочных изделий, яиц, мяса. Обычно это происходит при их неправильном хранении и производстве рядом с инфицированными продуктами.
Обычно болезнь начинается остро, через 1-5 дней. После заражения появляются недомогание, слабость, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, снижается аппетит, першит в горле, нарушается сон, температура может повышаться до 39-40 градусов. К этому могут присоединиться боли в животе, рвота, понос, боли в суставах, на коже появляется мелкая точечная сыпь, желтушность. Все эти симптомы можно списать на простуду и на «что – то не то съел». А ведь съел и правда не то! Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу. Только своевременное начало лечения поможет избежать осложнений со стороны сердечно – сосудистой и нервной систем, печени и опорно – двигательного аппарата (развитие артрита), могут быть поражены почки и мочевой пузырь, глаза и менингиальные оболочки мозга.
Диагностика. Диагноз поставить очень непросто, так как характерных симптомов только этой инфекции нет. Кишечный иерсиниоз очень похож на такие болезни как: ОРЗ, скарлатина, отравления, кишечные инфекции, аппендицит, гепатит, ревматизм. Это очень затрудняет провести правильную диагностику.
Лабораторная диагностика иерсиниоза включает бактериологические, серологические и молекулярно – биологические исследования. Точный диагноз устанавливается только после тщательных лабораторных исследований (анализов). Вот тогда врач назначает антибиотики (в зависимости от чувствительности к антибактериальным препаратам обнаруженных иерсиний), и выздоровление наступает в течение нескольких дней. Если же пустить все на самотек («само пройдет!»), то эта инфекция может надолго затаиться в организме и давать о себе знать новыми вспышками болезни.
Но как обезопасить себя, приобретая разные вкусности, ведь мы не можем знать, в каких условиях они хранились. А чтобы уберечься от инфекции следует соблюдать простые правила:
- Сырые овощи и корнеплоды перед употреблением тщательно мыть теплой водой, очищать от подгнивших участков, а затем ошпаривать кипятком;
- Употреблять в пищу только кипяченую воду;
- Раздельно хранить сырую и готовую продукцию;
- Соблюдать технологию приготовления блюд;
- Хранить продукты в течение рекомендованного срока годности, даже в холодильнике;
- Разделочные доски и ножи после нарезки сырых овощей тщательно промывать и просушивать;
- Сахар, крупы, печенье и тому подобную продукцию лучше покупать в упаковках, не на развес;
- Не использовать в приготовлении пищи плоды, имеющие следы зубов грызунов. Выбрасывать безжалостно!;
- Не реже одного раза в месяц мыть холодильник;
- Проводить профилактические мероприятия по борьбе с грызунами;
- Особое внимание уделять сухофруктам, семечкам, орехам, которые очень любимы грызунами. Сухофрукты замачивать в горячей воде, затем ошпаривать кипятком, семечки и орехи хорошо промывать под проточной водой, затем прокаливать на сковороде или в духовке.
УЗ «Могилевская поликлиника №7»
