Атеросклероз развивается десятилетиями, часто бессимптомно, поэтому профилактика атеросклероза, начатая вовремя (в идеале — как можно раньше)— это самый эффективный способ сохранить здоровье сердца и сосудов на долгие годы, актуальна в любом возрасте. Она делится на первичную (когда болезни еще нет) и вторичную (когда бляшки уже обнаружены, и цель — не допустить осложнений).

В основе профилактики лежит управление факторами риска, которые делятся на две группы:

Немодифицируемые: возраст, мужской пол, наследственность. На них мы повлиять не можем.

Модифицируемые: образ жизни и некоторые состояния, которые поддаются коррекции. Это и есть поле для активных действий или многоуровневая стратегия профилактики атеросклероза:

1. Рациональное питание: «строительный материал» для здоровья сосудов. Не существует одной «волшебной» таблетки, но есть доказанные диетические подходы:

Приоритет растительным жирам: замена насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, сыр) на ненасыщенные (оливковое, рапсовое масло, авокадо, орехи, семена).

Жирная рыба 2 раза в неделю: лосось, сельдь, скумбрия — источники омега-3 кислот, обладающих противовоспалительным и защитным действием на сосуды.

Овощи и фрукты — основа рациона: не менее 400-500 граммов в день. Они богаты клетчаткой, антиоксидантами, калием.

Цельнозерновые продукты: овсянка, гречка, бурый рис, цельнозерновой хлеб. Содержат растворимую клетчатку, которая помогает выводить «плохой» холестерин (ЛПНП).

Контроль соли и сахара: избыток соли ведет к гипертонии, избыток сахара — к ожирению и диабету. Максимум 5 г соли и 25-50 г добавленного сахара в день.

Умеренность в алкоголе: при употреблении — не более 1 стандартной порции в день для женщин и 2 для мужчин (1 порция алкоголя = 10 мл/8 г этанола/спирта!).

2. Регулярная физическая активность: «тренировка» для артерий

Рекомендуемый минимум: 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед) или 75 минут интенсивной (бег, игровые виды спорта) в неделю.

3. Контроль массы тела и объема талии

Избыточный вес, особенно висцеральное ожирение (жир вокруг внутренних органов) — это мощный фактор риска. Цель: индекс массы тела (ИМТ=кг/м2) в пределах 18,5–24,9.

Окружность талии — это критически важный показатель. Риск растет при объемах > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин (> 102 см и > 88 см соответственно — высокий риск).

4. Отказ от курения — самый эффективный шаг

Никотин и смолы повреждают внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий), ускоряют отложение холестерина, повышают давление и вязкость крови. Отказ от курения (в том числе электронных сигарет и вейпов) уже через год вдвое снижает риск ишемической болезни сердца.

5. Управление ключевыми медицинскими показателями, такими как:

Артериальное давление: целевой уровень — ниже 140/90 мм рт. ст. (а для многих — ниже 130/80). Контроль включает диету, активность, ограничение соли и, при необходимости, прием препаратов.

Уровень холестерина: регулярная проверка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Основная цель терапии — снижение «плохого» холестерина ЛПНП. При высоком риске может потребоваться прием статинов.

Уровень глюкозы в крови: профилактика и контроль сахарного диабета 2 типа. Даже незначительное повышение сахара (предиабет) ускоряет атеросклероз.

Примечание: контроль данных показателей проводится только под наблюдением врача!!!

6. Борьба со стрессом и забота о ментальном здоровье

Хронический стресс повышает уровень кортизола и адреналина, что ведет к спазму сосудов, повышению давления и нездоровому пищевому поведению. Для уменьшения стресса необходимы следующие мероприятия: достаточный сон (7-8 часов), техники релаксации (медитация, дыхательные упражнения), хобби, общение.

Вывод:

Большое значение имеет — Важность регулярных обследований.

Даже при хорошем самочувствии после 40 лет (а при отягощенной наследственности — раньше) необходимо:

• Ежегодно измерять артериальное давление.
• Раз в 3-5 лет проверять липидный спектр крови.
• Контролировать уровень глюкозы натощак.

Профилактика атеросклероза — это не временная диета или курс процедур.

Это:

• осознанный и последовательный образ жизни, основанный на трех китах: здоровое питание, регулярное движение и отказ от вредных привычек;
• самое надежное вложение в активное, здоровое долголетие и защита от грозных сердечно-сосудистых осложнений.

!!! Помните:
Начать никогда не поздно.
Каждый позитивный шаг имеет значение.

Врач-терапевт (заведующий)
отделения профилактики
учреждения здравоохранения
«Могилевская центральная поликлиника»
В.В.Новиков