По данным Всемирной организации здравоохранения в последние годы значительно увеличилось число суицидальных попыток и завершенных самоубийств среди детей и подростков. Самоубийство подростков занимает третье место среди ведущих причин смертельных случаев и четвертое среди основных причин потенциальной потери жизни. На особенности суицидального поведения существенно влияет возраст суицидента. В детском возрасте суицидальное поведение связано с желанием избежать стрессовых ситуаций или наказания, то есть имеет характер ситуационно — личностных реакций. То есть дети не всегда до конца осознают необратимость смерти. Ближе к подростковому возрасту смерть воспринимается уже как явление реальное, но маловероятное для себя. То есть, дети и подростки не всегда осознают необратимость своих суицидальных действий. Зачастую у них отсутствуют навыки совладания со стрессом, депрессией. Детей, совершающих суицидальные действия, отличает повышенная впечатлительность, внушаемость, импульсивность, колебание настроения, страх, гнев, желание наказать себя или других. Поэтому суициды подростков часто совершаются после ссор или в конфликтных ситуациях (со взрослыми или сверстниками). Зачастую целью суицидальных действий детей или подростков является шантаж. Более половины детских и подростковых суицидов совершаются на фоне аффективных реакций или психических расстройств.

Характерные черты суицидальных личностей.

Людей, совершающих суициды, отличают следующие особенности:
— ощущение беспомощности и безнадежности;
— неспособность видеть положительные моменты, иной выход из ситуации;
— депрессивное настроение, часто сопровождающееся потерей сна, аппетита;
— утрата семейного, общественного престижа, особенно в группе сверстников;
-в случае ухода из семьи или лишения поддержки чувство изоляции и отверженности;
— неспособность общаться с другими людьми из — за мыслей о самоубийстве;
-настойчивые мысли о суициде;
— наличие обобщения и фатальности в мыслях и речи;
— амбивалентность — хотят умереть и в то же время хотят жить;
— возможно присутствие сильной наркотической или алкогольной зависимости.

Необходимо срочно предпринимать необходимые меры при обнаружении у детей, подростков подобных признаков в поведении. То есть внимательное отношение взрослых способно предотвратить суицидальные действия детей.

К основным причинам суицидов для детей и подростков можно отнести:
— несформированное понимание смерти — часто дети считают, что все можно будет вернуть назад;
— депрессивные состояния детей и подростков также могут привести к суицидальным действиям;
— дисгармония в семье — дети могут решиться на самоубийство из — за отсутствия взаимопонимания между ними и родителями;
— саморазрушающее поведение (употребление алкоголя, наркотиков) может подтолкнуть к совершению самоубийства;
— ранняя половая жизнь часто приводит к ранним разочарованиям (наступление нежеланной беременности, расставание с любимым могут стать причинами суицидальных действий);
— реакция протеста при нарушении взаимоотношений со взрослыми, сверстниками может стать причиной самоубийства детей или подростков.

Признаки суицидального поведения в детском и подростковом возрасте.

При наличии вышеперечисленных причин суицидальных действий у детей и подростков взрослым необходимо обратить внимание на признаки эмоциональных нарушений, которые могут лежать в основе суицида. К ним, в частности, относятся следующие:
— частые соматические недомогания (головные боли, хроническая усталость, повышенная сонливость или, наоборот, бессонница, боли в животе);
— потеря аппетита или импульсивное обжорство;
— нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы;
— пренебрежительное отношение к своему внешнему виду;
— внезапные приступы гнева, часто возникающие из — за мелочей;
— появление ощущения скуки в привычном окружении, выполнение работы, ранее доставлявшей удовольствие;
— уход от контактов, превращение в «человека — одиночку», изоляция от друзей, от семьи;
— постоянное чувство одиночества, бесполезности, грусти, вины;
— погруженность в размышления о смерти, отсутствие планов на будущее

Следует отметить, что суицидальным подросткам присущи амбивалентные чувства: они одновременно испытывают безнадежность и надеются на спасение. Взрослым следует быть особенно внимательными и срочно принять меры, заметив у ребенка или подростка признаки подготовки к самоубийству.

Профилактика. За любое суицидальное поведение ребенка в ответе взрослые.

Прежде всего взрослые должны интересоваться делами ребенка, разговаривать с ним, задавая вопросы о его состоянии, строить планы на будущее. Это общение должно быть позитивным. Также благотворно на психическом состоянии сказывается занятие новыми делами. И взрослые способны подтолкнуть ребёнка к этому. Крайне необходимо соблюдение детьми и подростками режима дня. И взрослые могут этому способствовать. Следует помнить, что прочность антисуицидального барьера напрямую зависит от наличия жизнеутверждающих факторов, являющихся «психологической защитой», которой должен обладать подросток.

Поведение с лицами, проявляющими склонность к суициду.
Человека, решившегося на самоубийство, необходимо внимательно выслушать и постараться понять проблему, скрытую за словами.

Необходимо оценить серьёзность намерений, глубину эмоционального кризиса. Даже к незначительным на первый взгляд обидам и жалобам относиться надо внимательно. Не пренебрегать ничем из сказанного.

Можно прямо спросить, не думает ли подросток о самоубийстве. Часто подросток бывает рад возможности открыто высказать свои проблемы. Но даже после успешного разговора важно не оставлять его в одиночестве.

Любому человеку в состоянии душевного кризиса нужны строгие и утвердительные указания. Поэтому таких детей и подростков необходимо поддерживать, быть с ними настойчивыми.

После разговора необходимо убедить подростка в том, что он сделал верный шаг, приняв помощь взрослого. Также необходимо показать ему свою компетентность, заинтересованность в его судьбе, готовности помочь.

Следует принять во внимание и другие источники помощи: семью, друзей, священников, специалистов (психолог, психиатр).

При наличии суицидального поведения для предотвращения суицидальных попыток психолог в состоянии:
— помочь снять психологическое напряжение;
— обеспечить формирование компенсаторных механизмов поведения;
— формировать адекватное отношение к жизни и смерти;
— уменьшить психологическую зависимость от причин, вызвавших суицидальное поведение.

Таким образом, при выявлении у ребенка или подростка склонности к суицидальному поведению необходимо срочно предпринимать меры по предотвращению суицидальных действий. Оказать помощь в данной ситуации могут такие специалисты, как психологи, а при подозрении на психическую патологию — психиатры. Взрослые должны понимать, чем они рискуют, оставив такого ребенка без внимания и соответствующей помощи

УЗ «Могилевская поликлиника № 7»