Порядок предоставления информации пациентам о состоянии их здоровья

Информация о факте обращения пациента за медицинской помощью и состоянии его здоровья, сведения о наличии заболевания, диагнозе, возможных методах оказания медицинской помощи, рисках, связанных с медицинским вмешательством, а также возможных альтернативах предлагаемому медицинскому вмешательству, иные сведения, в том числе личного характера, полученные при оказании пациенту медицинской помощи, а в случае смерти — и информация о результатах патологоанатомического исследования составляют врачебную тайну.

Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993г. № 2435-ХII «О здравоохранении» (с изменениями и дополнениями), допускается по запросу в письменной форме и (или) в виде электронного документа, оформленного в соответствии с законодательством Республики Беларусь об электронных документах и электронной цифровой подписи в случаях, оговоренных в статье 46 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993г. № 2435-ХII «О здравоохранении».

Обязанность сохранять врачебную тайну наравне с медицинскими, фармацевтическими работниками распространяется также на лиц, которым в установленном порядке стали известны сведения, составляющие врачебную тайну.

Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется лечащим врачом пациенту или:
одному из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей (далее — законные представители) несовершеннолетних;
опекунам для лиц, признанных в установленном порядке недееспособными;
супругу (супруге) или одному из близких родственников (родителей, совершеннолетних детей, родных братьев (сестер), внуков, деда (бабки)) для лиц, не способных по состоянию здоровья к принятию осознанного решения.

Совершеннолетний пациент вправе определить лиц, которым следует сообщать информацию о состоянии его здоровья, либо запретить ее сообщение определенным лицам.

По просьбе несовершеннолетнего либо в целях осознанного выполнения им медицинских предписаний по согласованию с его законным представителем лечащим врачом несовершеннолетнему предоставляется информация о состоянии его здоровья и выбранных методах оказания медицинской помощи в доступной для его возраста форме с учетом психофизиологической зрелости и эмоционального состояния пациента.

По желанию пациента, уполномоченных им лиц или лиц, указанных в части второй статьи 18 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993г. № 2435-ХII «О здравоохранении», поликлиника выдает выписки из медицинских документов, медицинские справки о состоянии здоровья и другие документы, содержащие информацию о состоянии здоровья пациента, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Медицинская карта амбулаторного больного является собственностью организации здравоохранения, утверждена приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2007 № 710, является формой статистической отчетности, заполняется врачами, медицинскими работниками с применением медицинских терминов и обозначений, сокращений и др., понятных для медицинских специалистов и могут быть неправильно истолкованы не специалистами в области здравоохранения.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.07.2009г. № 02-3-10/738-355 «О вопросах информирования пациентов о состоянии их здоровья» медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения и выдаче на руки пациенту не подлежит.