Суицид — самодеструктивное поведение человека, направленное на намеренное лишение себя жизни, а также отказ от реальных возможностей избежать смерти в критической ситуации. Непосредственные причины, толкнувшие человека на отказ от жизни, как правило, тесно связаны с его ближайшим окружением — семьей, родителями, друзьями. От силы личности зависит, как поведет себя человек в кризисном психическом состоянии, какой выбор сделает, столкнувшись с трудностями приспособления к сложным жизненным ситуациями, и не сдастся ли он под влиянием длительных травмирующих психику обстоятельств. Другой важный момент, связанный с проблемой самоубийства, — это временная перспектива. Поиск причин суицида нередко приводит в прошлое человека или общества, в котором он живет, а неопределенность или безысходность будущего часто явный признак или причина стремления к самоубийству.

Виды суицидов

1. Демонстративный суицид — это разыгрывание театральных сцен безо всякого намерения покончить с собой. В 90% — это крик о помощи, и только 10% подростков действительно хотят смерти. Маленькие дети обращают на себя внимание шалостями и баловством, а большие — суицидом. С демонстративными суицидами следует быть осторожными, иногда этот вид проявляется как способ шантажа: «Сделай то-то и то-то, иначе я...»

2. Скрытый суицид — это удел тех, кто понимает, что самоубийство — не самый достойный путь решения проблемы, но и не может найти другой. Такие люди могут начинать заниматься экстремальными видами спорта, добровольно едут в «горячие точки», рискованно ездят на автомобиле или мотоцикле, начинают употреблять алкоголь или наркотики.

3. Истинный суицид. Это обдуманное, постепенно выполненное намерение покончить с собой. Этот вид суицида иногда может выглядеть неожиданным, но никогда не бывает спонтанным. Всё поведение строится так, чтобы попытка не сорвалась. Всегда предшествует угнетённое настроение и депрессивное состояние, но эту депрессию не всегда замечают даже самые близкие люди.

4. Аффективный суицид — совершается в состоянии аффекта (сильной эмоциональной вспышки), которое может длиться даже одну минуту, но именно в это время можно удержать человека от осуществления суицида. Следует помнить, что суицидальная угроза, высказанная человеком в состоянии аффекта, как правило, осуществляется.

Необходимо верно оценить вероятность совершения суицида. Для этого важно знать — подростки с какими особенностями попадают в группу риска. Это — неуравновешенные подростки; подростки, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками; подростки, которые либо совершали суицидальную попытку, либо были свидетелем её, либо такой случай был в семье; одарённые подростки; подростки в состоянии сильного стресса и подростки из конфликтных семей. Распознать потенциального суицидента можно по следующим признакам, когда подросток стал вести себя не свойственным для него образом:

1) Внешний вид и поведение

Тоскливое выражение лица, гипомимия (минимум мимики),тихий монотонный голос, замедленная (ускоренная) речь, экспрессивная речь, краткость или отсутствие ответов, склонность к нытью, причитания, общая двигательная заторможенность или возбуждение, бездеятельность

2) Эмоциональные нарушения

Скука, грусть, уныние, угнетенность, мрачная угрюмость, злобность, раздражительность, ворчливость, неприязненное, враждебное отношение к окружающим, чувство ненависти к благополучию окружающих, чувство физического недовольства, безразличное отношение к себе, окружающим, тревога, ожидание непоправимой беды, страх, тоска как постоянный фон настроения, взрывы тоски с чувством отчаяния, безысходности, углубление мрачного настроения при радостных событиях вокруг

3) Психические заболевания

Депрессия, шизофрения, неврозы, характеризующиеся беспричинным страхом, внутренним напряжением и тревогой, маниакально-депрессивный психоз

4) Оценка собственной жизни

Пессимистическая оценка своего прошлого, избирательное воспоминание неприятных событий прошлого, пессимистическая оценка своего нынешнего состояния, отсутствие перспектив в будущем

5) Взаимодействие с окружающим

Нелюдимость, избегание контактов с окружающими, стремление к контакту с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу, эгоцентрическая направленность на свои страдания, капризность

6) Вегетативные нарушения

Расширение зрачков, сухость во рту, тахикардия, повышенное АД, ощущение нехватки воздуха, ощущение комка в горле, головные боли, повышенная сонливость (бессонница),чувство физической тяжести, снижение аппетита, снижение интереса к противоположному полу

Признаки готовящегося самоубийства:

1. Депрессия (тревога, уныние, отсутствие планов на будущее, мысли о смерти, бессонница, потеря аппетита, уход от контактов, постоянная усталость, немотивированная агрессия).

2. Прощание в различных формах.

3. Письменные указания, раздача ценных вещей.

4. Внешняя удовлетворённость, т. к. когда решение принято, появляется избыток энергии. Внешне может казаться, что человек отказался от суицида. Это состояние опаснее, чем глубокая депрессия.

5. Угроза — прямая или косвенная.

Мотивы суицидального поведения

Зачем совсем юный человек лишает себя жизни? 90% самоубийц руководствуются следующими мотивами:

1. МЕСТЬ. Подросток уходит из жизни для того, чтобы наказать окружающих за плохое отношение к себе.

2. ПРИЗЫВ. Так он пытается привлечь к себе внимание

3. САМОНАКАЗАНИЕ. Ребёнок решает, что не имеет права жить из-за какого либо поступка, ошибки.

4. ОТКАЗ. Человек просто «выходит из игры». Нет ни сил, ни желания жить дальше.

ВНИМАНИЕ! 80% людей, уходящих добровольно из жизни — психически здоровы. (люди, страдающие психическими заболеваниями совершают суицид по другим мотивам: самопожертвование, игра, «желание попасть в высший мир» и т. д.).

Почти каждый, кто всерьез думает о самоубийстве, так или иначе, дает понять окружающим о своем намерении. Самоубийства, часто, не возникают внезапно, импульсивно. Они являются последней каплей в чаше постепенно ухудшающейся адаптации. Среди тех, кто намерился совершить суицид, от 70 до 75% тем или иным образом раскрывают свои стремления. Иногда это будут едва уловимые намеки; часто же угрозы являются легко узнаваемыми.

Суицидальными подростками часто руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение. Часто желания за и против суицида настолько уравновешенны, что если близкие в эти минуты проявят теплоту, заботу и проницательность, то весы могут накрениться в сторону выбора жизни.

Рекомендации для родителей

ОСНОВНЫЕ МОТИВЫ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ

Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания; действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделенное чувство, ревность; переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи; чувство вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения; боязнь позора, насмешек или унижения; страх наказания, нежелание извиниться; чувство мести, злобы, протеста, угроза или вымогательство; желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, уйти от трудной ситуации; сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов.

Важно помнить, что говорящий о самоубийстве переживает психическую боль и таким образом кричит о помощи и ставит в известность о своей боли других людей. Взрослым ни в коем случае нельзя это игнорировать. Взрослые на то и взрослые, чтобы защитить хрупкий детский мир, услышать ребенка, понять его боль, оказать необходимую помощь и поддержку.

Необходимо помнить, что лучшая профилактика суицида — родительская поддержка!

Зав. отделением реабилитации
филиала № 2 УЗ «МДП»
Шевцова М. Е.