Что же нужно знать об аритмии, чтобы лишний раз не паниковать и не проклинать свою беспечность?

Вряд ли вы найдете человека, чьё сердце постоянно работает как часы. Скачки ритма бывают у любого, например, стрессы (машина резко затормозила перед вами — вы вздрогнули, все внутри затрепетало). Подстёгивают работу сердца физические упражнения и табак, чай, кофе, алкоголь — даже повышение температуры тела всего на 1 градус.

Сердцебиение без видимых причин, в покое, пульс, который не успеваешь сосчитать (120-140) — это безусловный повод обратится, за врачебной консультацией. Насторожить должна и боль, общая слабость, одышка, отеки на ногах.

Наше сердце бьётся около 110000 раз в сутки. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 60-80 ударов в минуту. Каждое из этих сокращений начинается с электрического импульса, возникающего в особых клетках сердца.

Аритмия — это нарушения сердечного ритма или проводимости, проявляющейся изменением частоты и силы сердечных сокращений, возникновением преждевременных сокращений или изменением последовательности сокращения предсердий и желудочков сердца.

Природа аритмии может быть самой разнообразной, но это всегда сигнал о неполадках в работе организма, который никогда нельзя оставлять без внимания. Если сердце бьётся слишком медленно — все органы не получают достаточного количества крови; если же слишком часто — наш «мотор» не успевает отдыхать и полноценно наполнятся кровью, что тоже ведет к снижению сердечного выброса. Результат в обоих случаях одинаков — кислородное голодание.

Причины аритмии

Заболевания сердца:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пороки сердца (чаще — порок митрального клапана);
• кардиомиопатии;
• воспалительные заболевания миокарда — миокардиты;
• врожденные аномалии проводящей системы.

Заболевания других органов и систем:

• патология щитовидной железы (обычно гипертиреоз)
• болезни надпочечников (феохромоцитома)
• гормональные расстройства в климактерическом периоде;
• сахарный диабет, особенно в сочетании с ожирением и повышенным артериальным давлении;
• поражение сердца при остром или хроническом отравлении алкоголем («сердечная аритмия праздничных дней»)
• электролитные нарушения (недостаток калия и магния).

Иногда аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, психоэмоциональных перегрузок. Но в некоторых случаях даже после тщательного обследования пациента не удается точно установить причину нарушения ритма.

Спровоцировать аритмию могут: физические нагрузки, запоры, волнение, диарея, алкоголь, некоторые лекарства, обильный приём пищи.

Диагностика

Аритмия — повод для обязательного обращения к врачу!

Первичную диагностику нарушения сердечного ритма проводят на основании электрокардиограммы, которая позволяет уточнить тип аритмии, а в некоторых случаях и выявить основное заболевание.

Для уточнения диагноза используются такие методы как:
— холтеровское мониторирование — непрерывное наблюдение за электрической активностью сердца на протяжении суток. Для этого вида исследования используют портативный прибор, который снимает ЭКГ человека в течении 24 часов и передает данные на компьютер. Холтеровское мониторирование позволяет отследить отклонения от нормы, которые появляются нерегулярно или носят приступообразный характер.
— Ультразвуковое исследование (эхокардиография). Позволяет оценить анатомию и функцию сердца, что помогает выявить причину возникновения проблем в его работе.
— Коронароангиография — исследование сосудов сердца с использованием ренгеноконтрастных веществ. Этот способ позволяет оценить проходимость артерий сердца, особенности их строения, состояние шунтов после операции АКШ.
С целью выявления причин, которые вызвали аритмию у больного, врач может назначить дополнительное лабораторное исследование крови, мочи, ренгеноконтрастные и радионуклидные методы диагностики.

Профилактика возникновения аритмий

Для надежной профилактики аритмии в первую очередь необходимо эффективно лечить те заболевания, которые стали причиной нарушения ритма работы сердца. Среди них могут быть митральный стеноз, атеросклеротический кардиосклероз, пороки сердца, тиреотоксикоз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. Кроме того, необходимо ограничивать воздействие факторов, усугубляющих течение заболевания: курение, прием алкоголя, нервное и физическое перенапряжение.

Здоровой образ жизни — обязательная составляющая часть лечения, которое предусматривает:
— соблюдение принципов здорового питания. Питание при аритмии должно быть основано на нежирных продуктах и растительной пище. Важно принимать пищу небольшими порциями, так как переполненный желудок раздражает рецепторы блуждающего нерва, который угнетает функции водителя сердечного ритма — синусового узла. Необходимо также избегать приема пищи на ночь. Приступ перебоев могут провоцировать кофе, крепкий чай и спиртные напитки. Поскольку возникновению аритмии может способствовать нарушение электромагнитного обмена, в рацион следует включить продукты богатые калием и магнием (мед, курага, тыква, кабачки, грецкие орехи).
— выполнение физических нагрузок. Для предупреждения аритмии важна регулярная умеренная физическая активность общей продолжительностью не менее 5 часов в неделю (утренняя зарядка, прогулка на свежем воздухе, плавание). С разрешения врача допускается ходьба на лыжах, бег трусцой.
— отказ от вредных привычек — курения, употребления спиртных напитков.
— профилактику стрессов. Важный аспект предупреждения приступов аритмии — спокойное эмоциональное состояние. Для этого можно практиковать аутотренинг, при стрессовых ситуациях — принимать лёгкие седативные препараты (настои валерианы, пустырника). Важен также дневной отдых и полноценный сон.
— поддержание массы тела и показателей холестерина и глюкозы в норме. Пациенты, страдающие диабетом и атеросклерозом, должны следить за уровнем сахара и холестерина в крови. Поскольку избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце рекомендуется соблюдение низкокалорийной диеты.

Фитотерапия может дополнить прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, но никогда не заменит их.

Мельникова Г. Ф.
врач-реабилитолог
Филиал «Поликлиника № 7
г. Могилева»