Здравоохранение Могилёва

Характеризуется стремительным началом и быстрым течением. Как правило, на 3–4 суток при соблюдении рекомендаций врача, а также назначении адекватного лечения, симптомы болезни отступаю:
— геморрагическая форма, представляет поражение слизистой тонкого кишечника эрозивно-геморрагического характера;
— катаральная, обуславливается гиперемией слизистой оболочки , ее отек, повышенная секреция экссудата;
— флегмонозная, охватывает процесс гнойного поражения выстилку желудка. Тяжесть данной формы обусловлена степенью поражения;
— язвенную форма, вызывает формирование на слизистых органов ЖКТ областей, имеющиеся язвенноые поражения;
— фиброзная, характеризуется образованием на слизистых ЖКТ фибринозных плёнок. Эта форма встречается крайне редко.

Гастроэнтероколит подразделяется по степени проявления симптомов на: острую форму, при которой аллерген или инфекция, попадающие внутрь кишечника, вызывает либо аллергическую реакцию организма, либо инфекционное заражение гриппом, туберкулёзом, сепсисом, тифом и т. д.; хроническую форму, развивающуюся при наличии поражения органов пищеварительной системы и имеющую рецидивирующий характер.
Правильное лечение лёгкой формы заболевания обуславливает благоприятный прогноз, но если медикаментозная терапия не только неадекватна, но и несвоевременна, то болезнь может обрести хроническое течение, затрагивающее более глубокие слои органов ЖКТ.

Основные пути распространения болезни — пероральный и гематогенный (интоксикация происходит благодаря всасывательной функции органов ЖКТ, способствующей попаданию в кровь и распространению с её током токсинов, а также инфекционных возбудителей). Продуцированию заболевания способствует множество факторов окружающей среды. Так, в зависимости от природы возникновения, гастроэнтероколит можно классифицировать следующим образом: инфекционный, дифференцируемый по виду возбудителя: бактериальный, встречается наиболее часто. Вызывается бактериями сальмонеллы, кишечной палочки, ишерихии, протеи, шигеллы и т. д.; вирусный обусловлен попаданием внутрь организма ЕСНО-вируса, ротавируса, Norvalk-агента и др.; грибковый, вызываемый грибами рода Candida; протозойный, развитию которого способствуют простейшие одноклеточные организмы (лямблии, трихомонады, амёбы); неинфекционный, возникает вследствие нарушения питания: аллергическая форма, проявляющаяся после приёма пищи. Её развитию способствуют попавшие в организм с пищей аллергены; алкогольная интоксикация; отравление организма вследствие попадания в него ядов и тяжёлых металлов; интоксикация кислотами либо щелочами; медикаментозное отравление диуретином и производными салициловой кислоты; нерациональное и однообразное питание, характеризующееся перееданиями, злоупотреблением холодной и острой пищей, переизбытком в рационе углеводов, жиров, клетчатки, а также нарушением частоты приёма еды.

Источниками подобных форм заболевания могут быть: грязные или плохо вымытые фрукты и овощи; молочные продукты, а также творог; консервы, паштеты; животные и человек; выпечка с кремовой прослойкой. Кроме вышеперечисленных, предрасполагающими к появлению заболевания факторами являются присутствующие в анамнезе больного авитаминоз, анемии и ахилии. Зачастую при наличии в семье либо ином социуме (детских садах, общественных заведениях, школах) хотя бы одного человека, болеющего пищевой токсикоинфекцией, острый гастроэнтероколит поражает всех её членов, распространяясь посредством употребления в пищу заражённых продуктов.

Симптоматика: Острый гастроэнтероколит имеет достаточно короткий инкубационный период, длящийся от нескольких часов до 3–4 дней. При этом симптомы болезни, которые можно наблюдать за столь короткое время, следующие: отрыжка, изжога, привкус горечи во рту; обильный налёт на языке серого окраса; урчание и боль в животе, часто локализованная в эпигастральной области; избыточное газообразование, сопровождающееся вздутием живота; угнетение аппетита; зачастую вначале наблюдается задержка стула до 2 дней, с дальнейшим переходом в диарею, характеризующуюся наличием в каловых массах включений прожилок крови и слизи; мышечная слабость; тошнота, сопряжённая со рвотой непереваренными фрагментами еды; спутанность сознания; бледность кожных покровов; увеличение температуры тела, доходящей до 38–39 градусов; нарушение обмена веществ; головные боли; значительная потеря веса; возможны обмороки при тяжёлом течении болезни.

В медицинской практике имеют место случаи, где симптомы диспепсии при пищевой токсикоинфекции либо слабо выражены, а могут и отсутствовать вовсе. Но при этом можно наблюдать симптомы интоксикации организма общего характера.. Причём симптомы его проявляются достаточно быстро, начинаясь с высокой температуры. В этом случае существует большая вероятность развития таких осложнений, как пневмония, отит или пиурия.
Диагностика: Для правильной диагностики заболевания важное место занимает изучение анамнеза. Так, гастроэнтеролог вместе с врачом-инфекционистом предварительно выясняют у пациента состав входящих в его недавний рацион продуктов питания, после употребления которых, появились первые симптомы болезни. При этом ставится предварительный диагноз. Для выявления микроорганизма, вызвавшего гастроэнтероколит, подозрительные продукты направляют на анализ. Рвотные, а также каловые массы подвергают детальному бактериологическому исследованию. После получения лабораторных данных, медиками определяется окончательный диагноз, назначается соответствующее тяжести и источнику заболевания лечение.

Лечение гастроэнтероколита тяжёлой формы, в отличие от лёгкой, должно проводиться в условиях стационара (инфекционное отделение).

Только соблюдение предписаний врача и правильной диеты способствует успешному излечению, а тщательная личная гигиена и мытьё продуктов питания позволят предотвратить появление такого заболевания!

Врач-инфекционист
УЗ «Могилёвская поликлиника № 2»
Ковальчук З.С.